Nombre del solicitante
Cédula de identidad, DIMEX u otro:
Adjuntar copia de cédula de identidad DIMEX u otro
De la Sociedad Denominada (Razón social):
Adjuntar certificación de personería jurídica con una fecha de emisión máxima de tres meses.
(Domicilio del Solicitante) Provincia:
Cantón:
Distrito:
Dirección exacta:
Teléfono para contacto:
Correo electrónico para notificaciones según Ley Nº 8687
Nombre del dueño del establecimiento comercial:
Cédula de identidad, DIMEX u otro del dueño del local
Adjuntar cédula del dueño del local, DIMEX u otro del dueño del local
Indicar Número de finca
El local es propio, arrendado u otro
Seleccionar
Propio
Arrendado
Otro
Adjuntar contrato de arrendamiento que indique número de finca (en el caso que aplique)
Descripción de la actividad que se va a desarrollar
Se encuentra como contribuyente ante el Ministerio de Hacienda para la actividad solicitada
Seleccionar
Si
No
Nombre comercial
Actividades secundarias
(Dirección donde se va a desarrollar la actividad) Distrito:
Dirección exacta
Horario de apertura y cierre
Área de trabajo en metros cuadrados
Cantidad de trabajadores hombres
Cantidad de trabajadores Mujeres
Cantidad de trabajadores en total, incluyendo al patentado
Aforo total o cantidad máxima de personas que permanecerán en el local (trabajadores y clientes)
Agregar aquí comprobante de pago a favor del Servicio Nacional de Salud Animal del MAG o a favor del Ministerio de Salud, según corresponda
Autorización por concepto de derechos de autor ACAM (cuando aplique).
Declaración jurada para simplificación de trámites, debidamente llena y firmada (descargarla en la sección de documentos de pestaña de patentes)
Adjuntar Póliza de riesgos de trabajo emitida por entidad aseguradora o exoneración.
Data
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